禹州市第二人民医院专家介绍,根据输尿管结石的不同症状,对应的治疗方法也不尽相同,输尿管结石都有哪些症状?对应的治疗方法有哪些?
输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴--CHUN放射。常伴有恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。
输尿管膀胱壁间段为狭小,结石容易停留。 由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。
输尿管结石的治疗输尿管结石的治疗包括对症治疗、体外震波碎石、中药治疗与经内窥镜摘石、手术取石等。
(一)对症治疗主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。
(二)体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。 对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。
(三)中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则活血化瘀、软坚化湿。
(四)手术切开取石适应证是:①体外震波不能定位或震波失败者;②临床不能除外肿瘤或结核;③输尿管存在狭窄者;④双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;⑤结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。 输尿管结石患者要根据自己结石的类型,配合治疗,才能让输尿管结石的到尽快的的康复。
若是不能准确的把握自己的病情,可以向在线专家咨询,听取专家的意见。这样才能达到佳的效果。禹州市第二人民医院祝您健康!
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