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什么是输尿管结石,该怎么治疗?

来源: 禹州市第二人民医院更新时间:2015-06-19 10:24:29

  输尿管结石是什么病?患了输尿管结石该怎么治疗呢?今天禹州市第二人民医院专家就给大家做一下系统详细的介绍:
 

  概述:

  输尿管结石是极为常见的泌尿系统疾病。为常见的结石成分是草酸钙、磷酸钙、碳酸钙、尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤等。
 

  病因:

  结石形成的原因至今未完全阐明,可能与气候环境、饮食、营养、疾病等多种因素有关。例如长期卧床,使骨质脱钙;甲状旁腺功能亢进,血钙水平增高;细菌感染,使尿液碱化,尿中磷酸氨镁晶体增加;尿路梗阻,尿液排泄不畅,尿中结晶体容易沉淀;干燥、炎热、高温环境,长期尿液浓缩和维生素A缺乏等,都可以诱发本病.
 

  输尿管结石的病理:

  多有肾结石下移而来,一般较小,右侧较多。X线平片可见圆形、卵圆形、麦粒状、桑椹状或枣核样密度增高影,其长轴与输尿管走行一致,位于脊柱两旁的输尿管行径上,多滞留于肾盂输尿管连接处、输尿管与髂动脉相交处及输尿管膀胱入口处的生理狭窄区。输尿管结石与横突或骶椎重迭时,容易被忽略。排泄性尿路造影可确定致密影是否在输尿管内,结石位于输尿管内时,其上端输尿管常扩张。逆行肾盂造影时造影剂常受阻于结石所在的输尿管部位。
 

  输尿管结石的症状:

  输尿管结石90%以上的结石原发于肾,下移至输尿管狭窄处而滞留。结石堵塞在输尿管中上段者,出现腰部绞痛,向同侧阴部及大腿内侧放射,可伴有恶心、呕吐、冷汗等,严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
 

  输尿管结石的诊断:
 

  诊断要点:

  1.患例肾区或上腹部剧烈绞痛,并向会阴部放射。
 

  2.绞痛后出现肉眼或镜下血尿。
 

  3.膀胱刺激症状,下1/3段输尿管结石较多见。
 

  4.绞痛发作时常伴有恶心、呕吐。
 

  5. X线平片及静脉肾盂造影可发现结石。
 

  6.膀胱镜检查:可看到输尿管膀胱开口处结石,并可行逆行尿路造影,对平片上不明确的结石有较大价值。
 

  7.肾图:结石侧呈梗阻曲线。
 

  输尿管结石的治疗:

  治疗原则

  1.非手术治疗:适用于结石小于 lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等。
 

  2.输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
 

  3.输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放入输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出。
 

  4.体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石。
 

  5.手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。
 

  输尿管结石的预防:
 

  饮食保健:
 

  ①每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。
 

  ②可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。
 

  ③多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。
 

  ④少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。
 

  ⑤少吃含草酸丰富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。
 

  ⑥少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物,例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。
 

  输尿管结石患者要根据自己结石的类型,配合治疗,才能让输尿管结石的到尽快的的康复。若是不能准确的把握自己的病情,好向专家咨询,听取专家的意见。这样才能达到有效的治疗.
 

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